桂东县融媒体中心3月19日讯（通讯员 邬景仪）近日，桂东县市民黄女士完成冠心病PCI手术出院结算时，无需提交任何材料、无需往返窗口申请，当场便收到医保门诊慢特病待遇认定成功的短信通知，便捷高效的医保服务让术后康复的她倍感暖心与安心。这是桂东县医保部门深入落实省级医保便民新政，以“数据跑路”替代“群众跑腿”，守护群众健康福祉的又一务实成效。

此前，冠心病PCI术后患者办理门诊慢特病待遇资格认定，流程较为繁琐，患者需自行准备病历资料、前往医疗机构开具相关证明、再到医保窗口提交申请，经过多级审核后才能享受待遇，全程耗时久、跑腿多，对于身体处于康复期、行动不便的患者而言，无疑增添了诸多不便，也是群众医保办事的典型堵点难点。

为彻底破解这一难题，切实减轻群众办事负担，2026年1月湖南省全面推行医保慢特病待遇系统自动认定服务后，桂东县医保部门第一时间对标落实、快速落地，紧盯群众就医办事需求，依托全省统一的医保信息平台，打通数据共享壁垒，针对冠心病PCI术后群体，率先实现门诊慢特病待遇“免申即享”。

该项便民新政全程依托数据自动化运行，患者完成冠心病PCI手术出院结算时，医保系统自动抓取并核验住院结算相关数据，无需群众手动申请、无需提交任何纸质或电子材料，后台即可自动完成待遇资格备案，认定结果通过短信实时推送告知群众，相关待遇次月正式生效。患者完成备案后，可直接在定点医药机构享受门诊慢特病费用直接结算服务，真正实现“零跑腿、零材料、零等候、即时享”，彻底打通医保服务群众的“最后一公里”。

与此同时，该项政策待遇标准清晰、保障力度扎实，切实减轻患者术后门诊康复负担：符合条件的患者每月可享受400元门诊慢特病保障待遇，报销比例严格按照参保类型分级执行，保障公平精准，其中居民医保报销比例为70%，职工医保在职人员报销比例为80%、退休人员报销比例高达85%，全方位为术后患者康复就医保驾护航。

新政落地以来，医保便民红利持续释放，截至目前，桂东县已有8名符合条件的群众，通过系统自动匹配认定成功享受门诊慢特病待遇，实现了医保服务从“人找政策”到“政策找人”的根本性转变，让群众足不出院就能享受到医保改革带来的实惠。

县医保部门相关负责人表示，将以此次慢特病待遇自动认定落地为契机，持续深化医保领域“放管服”改革，聚焦群众就医、医保办事的各类痛点堵点，不断拓展便民服务范围，优化服务流程，把更多医保改革红利精准送到群众身边，用高效、暖心、便捷的医保服务，全力守护全县群众的健康福祉。

作者：邬景仪

责编：黄钰坤

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来源：桂东县医疗保障事务中心